手淫如何影响大脑？积极的和负面的影响

宋宝林医生

手淫可能具有多种积极作用，包括促进分泌有助于产生积极情绪、感觉和感受的激素和化学物质。

许多迷思和误解仍在传播手淫对健康有害的观点。然而，是否手淫是个人选择，而且手淫可能具有多种健康益处。

同时，与手淫相关的大多数负面影响主要集中在个人对这种行为本身的感受上，而非对身体的物理影响。

继续阅读以了解手淫如何影响大脑，以及手淫成瘾的概念、治疗和预防方法，以及何时需要就医。

对大脑的积极影响Positive effects on the brain

手淫可能带来的多种健康益处。
激素和化学物质的释放
研究表明，手淫以及其他导致性快感或高潮的性活动会触发大脑中与愉悦和奖励中心相关的激素和化学物质的释放。这些激素和化学物质包括：
- 多巴胺：被称为“幸福”激素，多巴胺是参与动机、运动和奖励寻求的重要神经递质。
- 催产素：催产素被称为“爱情”激素，具有广泛的行为和生理效应，例如促进与幸福相关的性、社交和母性行为。该激素还有助于支持幸福感、积极的社交互动、成长和愈合。
- 血清素：血清素是一种神经递质，有助于调节幸福、乐观和满足感。研究还发现，较高的血清素水平与情绪改善有关。
- 内啡肽：内啡肽被称为“感觉良好”化学物质，其止痛效果优于吗啡。它们是与运动相关的愉悦感或快感的原因。
- 泌乳素：泌乳素是一种激素，有助于生殖反应、压力管理和情绪调节。
- 内源性大麻素：这些神经递质在奖励行为（如运动、社交互动和饮食）中起着至关重要的作用。它们还帮助调节疼痛、炎症、新陈代谢、心血管功能、学习和记忆、焦虑、抑郁和成瘾等过程。
- 去甲肾上腺素/去甲肾上腺素：这是一种刺激性神经递质，可以增加并调节多巴胺的传递，与幸福感相关。
- 肾上腺素：肾上腺素通过调节心率、血管和气道直径以及新陈代谢的各个方面，帮助降低压力。

这些激素的释放可以带来以下健康益处：

- 减少压力和焦虑：性活动中的催产素释放似乎可以降低压力激素（如皮质醇），同时促进放松。泌乳素也有助于调节压力反应。
- 改善睡眠：手淫通过释放激素和神经递质来减少压力和血压，同时促进放松，从而可能更容易入睡。2019年的一项研究调查了778名成人，发现人们普遍认为手淫有助于减少入睡时间并改善睡眠质量。
- 减少疼痛：内啡肽是身体的天然止痛剂。内源性大麻素也被认为有助于调节疼痛和炎症过程。这些天然止痛剂还可能有助于缓解经痛。一项2013年的研究发现，性活动可以部分或完全缓解偏头痛和一些簇状头痛。
- 改善免疫功能：手淫可以提高泌乳素和内源性大麻素的水平，这有助于调节免疫系统。它还可以促进降低压力的激素和神经递质的分泌。
- 改善情绪：手淫可能会增加与积极情绪相关的激素水平，如多巴胺、催产素和内啡肽。
- 提高注意力和集中力：通过增加与学习、记忆和动机相关的激素和神经递质的水平，手淫可能会提高注意力和集中力。一项2020年的研究发现，用于提高注意力和集中力的药物（如利他林）可能通过增加循环中的多巴胺水平并提高完成困难任务的动机来发挥作用。
- 提高自尊：手淫可以提高肾上腺素水平。研究人员将唾液和尿液中的肾上腺素水平较高与个人成长或生活目标感的较高水平联系起来。学习如何取悦自己也可以增强自信并改善身体形象。
- 改善性功能：许多人类性反应周期中涉及的激素和神经递质，通过促进更高水平的刺激性化合物的释放，有助于调节这一周期本身。
- 改善认知功能：泌乳素具有神经保护作用，能够减少因压力引起的神经损伤。多巴胺似乎也有助于保持健康的认知功能。一项2016年的研究发现，性活动增加了50-89岁男性的回忆能力和数字排序能力，并提高了女性的回忆能力。
- 降低血压：催产素和内源性大麻素也可能有助于降低血压。

对大脑的负面影响Negative effects on the brain

尽管大多数人从手淫中获得了积极的影响，但并非所有人都是如此。

有些人可能在道德或宗教上反对手淫，并因此感到内疚或羞愧，甚至仅仅是想到手淫都会引发这些情绪。

过度手淫还可能导致身体问题，如皮肤刺激或破损、生殖器肿胀和痉挛。

对于一些人来说，手淫可能很难带来正面的体验，特别是对于那些有性功能障碍或有虐待经历的人。这些人可能会觉得手淫非常尴尬，甚至会感到痛苦。

手淫成瘾Masturbation addiction

目前，美国心理学会并未将手淫或性成瘾认定为一种心理健康状况。相反，大多数专家将过度手淫归类为强迫性性行为（CSB）或失控性行为。

美国性教育者、顾问与治疗师协会认为，没有足够的证据支持将性成瘾或色情成瘾归类为一种心理健康状况。

治疗与预防
Treatment and prevention

由于某些健康状况，一些人更容易出现强迫性性行为，包括：

- 阿尔茨海默病
- 双相情感障碍
- 皮克病
- 克莱恩-莱文综合征
- 强迫症

对于这些人，治疗潜在的医学问题通常有助于减少性冲动和行为。

某些非法药物和处方药，尤其是那些增加多巴胺水平的药物，可能会增加性欲。这些药物包括：

- 甲基苯丙胺
- 帕金森症药物
- 可卡因

在这些情况下，停止或改变药物使用通常可以减少过度手淫等性冲动。

某些形式的心理治疗也可能有助于减少强迫性性行为及其负面影响，包括：

- 认知行为疗法
- 心理动力学疗法
- 团体治疗
- 夫妻治疗

有限的研究还显示，一些药物可能有助于减少强迫性性行为，如：

- 西酞普兰
- 纳曲酮
- 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

支持小组，如匿名性成瘾者，提供了帮助人们管理或减少强迫性性行为的计划。

一些提示和技巧也可以帮助减少或预防过度手淫。这些方法包括：

- 避免色情内容
- 寻求专门从事性健康的心理健康专业人员或医生的帮助
- 保持足够的锻炼
- 改善社交关系和人际关系
- 保持忙碌
- 了解自己的触发因素，例如无聊、害怕亲密或羞愧

何时寻求医生帮助

当过度手淫开始干扰日常生活、心理健康或身体健康时，应寻求医生或治疗师的帮助。

如果内疚、羞愧或其他负面情绪干扰到性功能、愉悦感或人际关系，也应考虑寻求专业帮助。

总结
White Dew solar term

手淫会触发与积极情绪、感觉和生理反应相关的激素和神经递质的释放。

一般来说，手淫是一种健康且无风险的性活动方式。它还能帮助个人了解自己喜欢或不喜欢的事物，甚至可能改善幸福感、放松、自尊和身体形象等方面。

然而，如果手淫干扰了日常生活、人际关系、性功能或身体健康，个人应与医生或治疗师沟通。此外，如果手淫导致强烈或持续的负面情绪，如内疚、羞愧、悔恨、痛苦和尴尬，建议寻求专业帮助。