2023 普林斯顿 IV 共识指南：PDE5 抑制剂和心脏健康

宋宝林医生

这篇《2023 普林斯顿 IV 共识指南：PDE5 抑制剂和心脏健康》主要讨论了勃起功能障碍 (ED) 和心血管健康之间的关系。指南提供了更新的指导原则，重点关注 PDE5 抑制剂（用于治疗 ED）和心脏健康之间的相互作用。内容包括对 PDE5 抑制剂在男性和女性中使用的评估，特别是关于它们对心血管系统的潜在益处和低风险。此外，还讨论了勃起功能障碍作为心血管疾病早期指标的重要性，并提供了有关如何管理具有心血管风险因素的 ED 患者的建议。这些指南强调了 ED 治疗和心血管健康之间的密切关联。

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2024-1-3 20:47 上传

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1999年，第一个口服磷酸二酯酶5 (PDE5) 抑制剂获准用于治疗勃起功能障碍 (ED) 后的一年，举行了首次普林斯顿共识会议，以解决 ED 患者心血管疾病的临床管理问题。自上一次普林斯顿共识会议以来的13年间，关于 PDE5 抑制剂的经验更加丰富，同时有关其安全性、药物-药物相互作用以及这些药物潜在的心脏保护作用的新数据也在不断涌现。2023年3月，一组跨学科科学家和从业者在加利福尼亚州帕萨迪纳的亨廷顿医学研究所召开了第四次普林斯顿共识指南会议，重新审视了与 ED 相关的心血管工作及已知心血管疾病患者的 ED 治疗方法。会议后，达成了一系列关于勃起功能障碍及其与心血管健康和磷酸二酯酶-5 抑制剂相互作用的共识。
2023年3月，在加利福尼亚州帕萨迪纳的亨廷顿医学研究所举行了第四次普林斯顿共识指南会议，由来自不同学科的科学家和从业者参加。会议的目的是重新审视男性勃起功能障碍 (ED) 患者的心血管检查方法，以及已知心血管疾病患者的 ED 治疗方法。
这次会议的结果包括了一个基于美国心脏病学会和美国心脏协会最新建议的算法，这个算法将计算机断层扫描冠状动脉钙化评分纳入了对勃起功能障碍 (ED) 患者的评估中。此外，还进一步考虑了硝酸盐使用的问题，并在关于冠状动脉疾病患者ED治疗的算法中对此进行了讨论。其他讨论主题包括ED的心理影响及其治疗的好处、PDE5抑制剂的作用机制、药物-药物相互作用、优化PDE5抑制剂的使用、罕见不良事件、最近回顾性研究观察到的潜在心血管益处、食品补充剂中PDE5抑制剂的掺杂情况、非处方PDE5抑制剂的利弊、非PDE5抑制剂治疗ED的疗法（包括干细胞、富含血小板的血浆和冲击波疗法）、其他非PDE5抑制剂疗法（包括注射疗法和阴茎假体）、在女性中使用PDE5抑制剂的安全性和有效性、以及对性功能障碍和PDE5抑制剂使用领域未来研究的建议。