你在患有尿路感染时可以进行性生活吗？

宋宝林医生

医生通常建议在尿路感染完全痊愈之前避免性生活。因为性生活可能会刺激尿路，并将细菌推入尿道，导致感染加重。尿路感染（UTI）通常会引发诸如排尿时灼热感、尿频、尿急、下腹部不适或疼痛，甚至可能出现血尿。这些症状让性生活变得困难，并可能加重感染或延缓康复。

本文探讨了在患有UTI时进行性生活的安全性及风险，讨论感染是否传染以及如何安全预防。

是否安全？

UTI是一种细菌感染，通常发生在细菌（例如来自肛门、脏手或皮肤的细菌）进入尿道，并传播至膀胱或其他泌尿道部位。UTI并非性传播疾病，也不具有传染性。这意味着患有UTI的人不会将感染传给他们的伴侣。在大多数情况下，患UTI的人的性伴侣不需要治疗。

然而，在患有UTI时进行性生活存在多个风险。性生活可能引发疼痛，并刺激敏感的尿道。女性在性交时，阴道内壁的压力可能进一步压迫膀胱，增强UTI的疼痛感。

此外，性生活可能会将生殖器周围的细菌推入尿道。对于很多人，尤其是女性，频繁的性生活是导致UTI的主要风险因素之一。因为在感染尚未痊愈时进行性生活，会增加更多细菌进入尿道的机会，加重感染并延缓康复。

有些人认为使用避孕套或选择口交、手交等替代性交的方式较为安全，但这是一个误区。虽然避孕套可以防止性传播感染（STI），但无法阻止UTI。UTI并不是通过伴侣间传播的，而是由于机械性地将细菌带入尿道。因此，任何形式的生殖器接触都可能将细菌引入尿道，无论是否使用避孕套。因此，建议在症状完全消失前避免任何形式的性生活。

安全提示

女性比男性更容易患UTI。这是因为女性的尿道比男性短，细菌更容易进入膀胱。此外，女性的尿道离肛门较近，这使得肠道细菌（如大肠埃希菌）更容易传播至尿道，导致感染。插入性交进一步增加了这一风险，因为它可能会将细菌推入尿道。

虽然没有完全安全的方法在患UTI时进行性生活，但在日常生活中采取一些简单的策略可以降低未来UTI的风险：

- 在性交前后排尿，以冲出细菌。

- 避免可能将肛门细菌传播到阴道或尿道的性行为。进行肛交时应使用避孕套，并在肛交后更换避孕套，进行其他形式的性交。

- 排尿或排便后，从前向后擦拭，以防止肛门细菌传播。

- 多喝水，帮助清洁尿路。脱水时UTI的风险更高。

- 咨询医生关于屏障避孕法的替代方案。某些对避孕套、隔膜等过敏的人更容易频繁发生UTI。

- 考虑使用益生菌。一些临床试验表明，益生菌可能有助于防止有害细菌的过度生长。

- 手动刺激伴侣前应洗手，虽然不能完全防止UTI，但可以降低细菌进入尿道的风险。

- 在触摸伴侣的肛门或其他部位后洗手。

一些女性发现与新伴侣频繁进行性生活后，UTI更易发生。医生有时将此称为“蜜月性膀胱炎”。建议在UTI康复后几天内减少性生活频率。如果与新伴侣发生关系，应逐渐增加性生活频率，特别是如果有反复发作或严重UTI的病史。

何时就医？

当细菌进入尿道时，会引发UTI。细菌可能仅感染尿道，也可能传播到膀胱或肾脏。如果不及时治疗，严重UTI可能会扩散至血液或其他器官，导致脓毒症等危及生命的严重感染。

家庭疗法可能暂时缓解UTI症状，非处方止痛药也可能有所帮助，但这些都无法杀死细菌或根除感染。因此，出现以下UTI症状时应及时就医：

- 排尿时疼痛

- 严重的膀胱疼痛

- 想排尿但无法排出或无法完全排空膀胱

- 频繁而强烈的尿意

- 尿液有异味或血尿

- 腹部或腹股沟的疼痛或痉挛

当UTI扩散至肾脏时，可能引发以下症状：

- 背痛

- 发热

- 呕吐和恶心

- 寒战

- 感觉不适或虚弱

接受UTI治疗的患者应在以下情况就医：

- 使用抗生素一两天后症状没有改善

- 症状突然加重

- 疼痛难以忍受，扩散至背部，或影响睡眠

- 出现高烧

- 性交后UTI症状加重

抗生素耐药性问题

由于UTI的治疗通常依赖抗生素，频繁使用抗生素可能导致细菌产生耐药性，增加未来治疗的难度。因此，医生会谨慎选择合适的抗生素，并建议患者遵循完整的治疗方案，确保感染得到彻底控制，并尽量避免细菌产生抗药性。

总结

UTI通常在正确的治疗下很快痊愈。然而，性生活可能延缓康复过程，甚至引发新的感染。建议与医生讨论何时可以恢复性生活，至少等待医生建议的时长。如果仍有疼痛，应等到症状完全消失后再进行性生活。