性行为后排尿是否能预防尿路感染（UTI）？

宋宝林医生

什么是尿路感染？

尿路感染（UTI）是指影响尿路系统的感染，包括尿道、膀胱、输尿管和肾脏。UTI通常由细菌引起，最常见的是大肠杆菌（*Escherichia coli*），它们从尿道进入并向上感染泌尿系统。UTI在女性中更为常见，原因之一是女性的尿道较短，细菌更容易进入膀胱。常见症状包括：

- 排尿时疼痛或灼烧感

- 频繁且急切的排尿欲望

- 尿液浑浊或有异味

- 下腹部疼痛或压迫感

- 尿中带血

性行为与尿路感染的关系

性行为是诱发尿路感染的重要因素之一，特别是对女性来说。性交过程中，细菌可能通过摩擦和接触从外阴或肛门区域进入尿道，增加了感染的风险。这种情况有时被称为“蜜月膀胱炎”，即新婚期女性常出现的泌尿系统感染。

虽然男性也可能在性行为后发生尿路感染，但这种情况较为罕见。UTI并不是性传播感染（STI），但性交确实会增加细菌进入尿道的机会。如果性玩具未被正确清洁，或手部卫生不佳，细菌也可能通过这些途径进入尿道。此外，一些STI（如衣原体）也可能引发尿路感染。

性行为后排尿能预防尿路感染吗？

许多健康专家，包括美国疾病控制与预防中心（CDC），建议性行为后排尿可以帮助预防尿路感染。排尿有助于将可能在性交过程中进入尿道的细菌冲走，降低其进入膀胱并引发感染的机会。虽然目前没有确凿的研究表明性后排尿能完全预防UTI，但这是一种安全且合理的预防措施，特别是对女性而言，建议在性交后30分钟内排尿。

然而，2016年《美国家庭医生》的一项研究指出，排尿后预防UTI的作用尚无明显的科学证据。但尽管如此，排尿仍是一种简单且无害的做法，值得采纳。

其他预防尿路感染的方法

除了性行为后排尿外，以下措施也有助于降低尿路感染的风险：

1. 保持良好的个人卫生：性交前后清洁生殖器，避免使用刺激性产品，如阴道冲洗剂或含有香味的卫生用品。

2. 经常排尿：不要憋尿，及时排空膀胱，减少细菌繁殖的机会。

3. 多喝水：保持身体水分充足，通过多排尿来冲走泌尿道中的细菌。

4. 正确擦拭方式：排便后从前向后擦拭，避免肛门细菌进入尿道。

5. 使用屏障保护：在性交过程中使用避孕套，尤其是进行肛交时，避免细菌进入尿道。

6. 清洁性玩具：使用性玩具时，要彻底清洁，避免细菌传播。

7. 避免过度冲洗：过度使用阴道冲洗剂会打乱正常菌群，增加感染风险。

8. 月经期间选择卫生巾而非卫生棉条：这可以减少细菌感染的可能性。

频繁排尿是尿路感染的症状吗？

频繁排尿是尿路感染的一个常见症状，但其他一些情况也可能导致尿频，例如：

- 高液体摄入量，尤其是酒精

- 妊娠

- 前列腺问题

- 性传播感染（STI）

- 焦虑

- 一些药物

- 尿失禁

- 肾结石

- 间质性膀胱炎（IC）

- 膀胱过度活动症

- 糖尿病

- 肿瘤或某些癌症

反复发生的尿路感染

有些人经常出现UTI症状，可能是由于间质性膀胱炎（IC）等慢性疾病引起的。IC是一种导致膀胱区域持续压力和疼痛的慢性炎症疾病，部分患者症状时好时坏。由于其症状与其他疾病相似，IC的诊断较为复杂，治疗通常以症状管理为主。

何时该就医？

如果出现尿路感染的症状，建议尽早就医。医生可以通过检测确诊感染，并开具抗生素治疗以阻止感染蔓延。如果感染扩散至肾脏，可能会出现发烧、寒战、腰痛、恶心和呕吐等更为严重的症状，这时需要立即就医。

对于反复发作的UTI患者，医生可能会进一步检查是否存在潜在的健康问题，如间质性膀胱炎或其他疾病，并可能进行性传播感染的筛查。

结论

虽然性行为后排尿不能完全预防尿路感染，但作为一种简单且低风险的做法，它可以帮助减少感染的几率。保持良好的个人卫生、及时排尿和充分的水分摄入，都是保护泌尿系统健康的重要手段。如果出现反复的感染或症状加重，应及时就医，接受适当的治疗和检查。