提高心肺健身水平，可能降低前列腺癌风险

宋宝林医生

提高健身水平可能降低前列腺癌风险
- 观察性研究发现，在增加了心肺健康的男性中，发病率降低

瑞典研究的结果表明，提高心肺健康可能会降低男性的前列腺癌风险。

该回顾性研究显示，总体提高绝对心肺健康水平（通过VO2max的变化测量）与前列腺癌发病风险降低2%相关（HR 0.98, 95% CI 0.96-0.99），这一结果经过了对基线健康水平、年龄、教育、最后一次测试年份、BMI和吸烟情况的调整。

然而，研究也显示，心肺健康的变化与前列腺癌死亡率无关。

当研究人员查看不同组之间的差异时，他们发现，年心肺健康至少增加3%的男性，与健康水平下降3%的男性相比，发展前列腺癌的风险降低了35%（HR 0.65, 95% CI 0.49-0.86），瑞典斯德哥尔摩体育和健康科学学校的Kate A. Bolam博士及其同事报道。

“尽管本质上非常复杂，这些旨在理解体育活动对预防癌症有益作用背后的潜在机制的研究，将导致更有针对性的预防建议，”Bolam及其同事在《英国体育医学杂志》中写道。“这项研究的结果强调了支持公众增加其CRF[心肺健康]或达到中等健康水平的重要性。”

当参与者根据基线时的心肺健康进行分层时，只有开始时就具有中等健康水平的男性，发展前列腺癌的风险显著降低（降低15%）。

“可能的是，从已经很高的基线提高某人的CRF，并不会带来任何可辨识的额外好处，”作者推测。

在这项前瞻性队列研究中，作者使用了斯德哥尔摩健康档案研究所的职场健康评估数据库，该数据库包括了1982年至2019年间超过180,000名男性的数据。

在这些男性中，有58,971名符合研究标准，至少进行了两次心肺健康测试，这些测试使用自行车测功机进行，且至少相隔11个月。在排除了每年健康水平增加或减少超过20%的异常值后，研究队列包括了57,652名男性。他们的平均年龄是41.4岁，基线时平均BMI为26。

在平均6.7年的随访期内，这些男性中有592人（1%）被诊断患有前列腺癌，而46人（0.08%）以前列腺癌为主要死因去世。

作者指出，虽然在许多癌症类型中已经看到了体力活动水平与发病率和死亡率之间的关联，但对于前列腺癌的证据却是不确定的。

事实上，与其他癌症类型相反，一些研究检查了某一时间点的心肺健康与前列腺癌发病率之间的关系，发现心肺健康的提高实际上增加了前列腺癌的风险。

例如，在去年发表在《英国体育医学杂志》上的一项研究中，研究人员发现，良好的健康状况与发展九种不同类型的癌症风险降低相关，风险降低范围从5%到42%。然而，更高的心肺健康与前列腺癌风险增加7%相关。

“[这些]正向关联的原因可能不是因为那些心肺健康水平较高的人真正增加了风险，而部分是由于心肺健康水平较高的男性进行前列腺癌筛查的比率较高的影响，”Bolam及其同事写道，他们补充说，当前研究的发现“显著增进了我们对心肺健康与前列腺癌关系的知识，因为这是第一个研究心肺健康变化而不是单一时间点的心肺健康，且专注于前列腺癌的研究。”

关于心肺健康与前列腺癌死亡率之间缺乏关联，作者建议，研究中报告的少数与前列腺癌相关的死亡可能没有足够的能力检测到任何关联。

他们还指出，有与前列腺癌治疗副作用相关的慢性疾病的竞争性死亡风险，如心血管和代谢疾病。

资讯来源：Bolam KA, et al "Association between change in cardiorespiratory fitness and prostate cancer incidence and mortality in 57 652 Swedish men" Br J Sports Med 2024; DOI: 10.1136/bjsports-2023-107007.