宋宝林医生 发表于 2023-12-25 21:28:57

碘与男性睾酮水平相关


碘与男性睾酮水平相关
- 研究者表示,“过量碘并非无害”

一项横断面研究发现,尿液中碘浓度较低与更高的睾酮水平独立相关。

研究观察了近3000名美国男性,发现尿液中碘浓度较低的男性,其总睾酮水平显著高于碘水平正常或较高的男性(β -0.028,95% CI -0.049至-0.006,P=0.01),这一发现由意大利拉奎拉大学的Arcangelo Barbonetti博士及其同事在《美国医学会网络开放》研究信中详细描述。

该模型经过多种因素调整,包括多个代谢变量,如BMI、血压、血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、肌酐以及人口学因素。将尿液中碘浓度低于100μg/L定义为低,100-299 μg/L为正常,300 μg/L及以上为高。

碘水平最低类别的男性,其中位总睾酮水平为446.70 ng/dL,而正常和高碘类别的男性睾酮水平分别为398.68 ng/dL和398.50 ng/dL。在考虑计算的游离睾酮时,也观察到相同的模式,低、正常和高碘类别分别为75.80 pg/mL、72.10 pg/mL和67.20 pg/mL。

研究人员提出,“虽然不能完全排除碘摄入、甲状腺激素和睾酮之间的相互作用,但过量碘可能直接影响睾丸类固醇生成。” 低碘类别的男性也与甲状腺功能障碍水平最低相比较(8比14比12),尽管差异统计上不显著。

巴尔博内蒂在接受MedPage Today采访时表示,尽管这种联系符合先前临床前动物模型的结果,但他仍对这些发现感到惊讶,“因为它们表明,碘——这种通常被认为无害且有益的元素——如果过量可能对健康有害。”

巴尔博内蒂小组解释说,在给予高碘饮食的大鼠中,碘在睾丸中积聚,引发氧化应激抑制活动,导致睾酮水平下降。

巴尔博内蒂说:“这项研究的结果表明,过量碘并非无害,可能与甲状腺外疾病有关,包括雄激素缺乏。” 他补充说,在碘充足的国家,“应谨慎使用给病人带来碘负担的医疗疗法或诊断程序,特别是在可能促使男性性腺功能减退的共病存在时。”

他说:“监管机构应意识到,[碘充足]现在在大多数国家已经实现,因此,在某些地理区域,很容易接触到过量的碘。” “[碘预防措施]的方式和程度可能需要重新考虑。”

共有2934名男性(平均年龄47.1岁)纳入最终分析。研究人员从五个周期的国家健康和营养调查中提取数据——1999年至2002年和2011年至2016年——其中包括总睾酮和尿碘浓度数据。睾酮通过同位素稀释高效液相色谱-串联质谱法测量,碘浓度通过感应耦合等离子体动态反应池质谱法测量。

尿液中碘浓度较低的男性往往年轻,具有更好的代谢和糖脂代谢特征,如较低的BMI。

论文:Barbonetti A, et al "Iodine intake and testosterone" JAMA Netw Open 2023; DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2023.48573.
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